近日，在中国医师协会老年医学联合会提倡下机构进行，中国数百位老年医学和内分泌学行业著名权威专家参加撰写的《我国老年人甲状腺疾病诊治专家共识(2021)》(通称《共识》)在《中华民族老年医学杂志期刊》和《中华内分泌代谢杂志》发布，并在第六届我国老年医学交流会暨中国医师协会第十八次全国各地老年医学学术会上公布。它是在我国第一部专业对于老年人甲状腺疾病诊疗方案开展提升的公信力临床医学专家共识。

　　东南大学变老与老年疾病研究室优点、湘雅二医院老年医学科刘幼硕专家教授和吉林大学附设第一医院内分泌失调与代谢病科室主任、国家卫健委甲状腺疾病重点实验室单忠艳专家教授为带头执笔人和通信作者。

　　权威专家强调，全新临床流行病学调研说明在我国老年人各种各样甲状腺疾病或出现异常达到50%，在老年人健康服务中极为普遍。归根结底，主要是预期寿命的增加和社会老龄化加快，及其生长激素测量和影像诊断技术性的日益发展趋势，造成有大量的老年人亚临床甲状腺功能减退、老年人亚临床甲状腺功能较为亢奋和大量的甲状腺囊肿被验出。殊不知，老年人新陈代谢中枢神经系统的生理增龄转变、共病及其多人体器官作用衰落等，提升了老年人甲状腺疾病确诊与医治的多元性。

　　刘幼硕专家教授觉得，一般成年人甲状腺疾病诊疗方案和管理机制不适合生搬硬套至老年人，不然非常容易造成干涉过多，反倒减少老年人生活品质和预期寿命，尤其是对敏感的大龄、长命老年人群。因而，现阶段有关老年人甲状腺疾病有一系列新的关键临床医学难题亟需回应，例如：长命与长寿老人发觉单纯性促甲状腺生长激素(TSH)轻微提高，到底是亚临床甲状腺功能减退或是长命定性分析？对其执行甲状腺素取代医治，究竟会推动健康平安亦或有危害？其与老年人心脑血管病事情及全因身亡风险性中间是不是存有逻辑关系？选用年纪非特异血清蛋白TSH一切正常范畴对老年人甲状腺功能减退开展确诊与医治，是不是对改进老年人生活品质、提升认知功能和增加身心健康使用寿命有利？

　　归功于在我国身心健康人口老龄化发展战略的执行和老年医学的迅猛发展，怎样增加身心健康使用寿命、减少半失能老人和失能老人時间，已变成在我国老年医学临床医学服务项目、科谱宣传策划、科研和产业发展规划一同的关键目标任务。以增加身心健康使用寿命和减少半失能老人、失能老人時间为目标导向，老年人群常见疾病如甲状腺疾病的诊疗方案的提升刻不容缓。《共识》的公布，针对高品质、规范性与单一化医治老年人甲状腺疾病，推动老年人甲状腺疾病科学研究的全过程管理方法，完成身心健康人口老龄化具备关键实际意义。

　　单忠艳专家教授详细介绍，《共识》包含五个一部分，对于老年人甲状腺疾病诊治中的关键临床医学难题得出40条推荐意见。《共识》注重临床医学上需关心老年人下丘脑垂体-脑垂体-甲状腺囊肿轴的增龄转变；强烈推荐选用老年人综合性评价方法，全方位评定老年人甲状腺疾病以及干涉方式对健康的概念情况的危害；强烈推荐老年人在入住养老院、住院治疗、基本健康体检时筛选甲状腺功能减退；制订了老年人甲状腺功能较为亢奋、甲状腺功能减退、甲状腺囊肿和分裂型甲状腺癌症不同于非老年人的精准医疗分层次管理方法，包含治疗方案的挑选和保障措施及其医治流程表。《共识》将为老年医学科、内分泌失调与代谢病科和内科主任、全科医师对老年人甲状腺疾病提升诊治管理决策与科学化管理方法具有推动作用。

　　刘幼硕专家教授觉得，伴随着中国人口老年人化过程的加快，老年人甲状腺疾病的确诊和医治日显关键。在老年人甲状腺功能出现异常的诊治中，执行“分组管理，分层次合格”八字方针。伴随着年纪的提高，老年人促甲状腺生长激素的参照范畴应放开，老年人甲状腺功能出现异常的起止医治机会和医治总体目标应当有别于别的群体。老年人的临床医学甲亢病和临床医学甲低均应当医治，可是老年人亚临床甲亢病和亚临床甲低起止医治机会犹存异议。关键缘故是老年人亚临床甲状腺功能出现异常的伤害结果不一、干涉医治后的获利尚不彻底确立。充分考虑促甲状腺生长激素在中老年后随年纪提高而上升的要素，老年人甲状腺功能减退的保障措施可依据精准医疗标准适度放开。

（文章内容来源于：经济观察报）